? Merck, el laboratorio alemán con mayor experiencia fármaco química, presento significativo avance en el tratamiento de este tipo de cáncer por parte de su división Merck Serono
Merck Serono se vistió de gala, y recibió en sus instalaciones a Oncólogos de las principales Instituciones Médicas de toda la República Mexicana. Invitados especiales como: el Dr. Gilberto Morgan, Dra. Guadalupe Cervantes, Dr. Jaime de la Garza y el Dr. Pedro Escudero, fueron partícipes de un evento magno para el lanzamiento de la nueva indicación de Erbitux como primera opción de abordaje terapéutico para cáncer de cabeza y cuello metastático y/o recurrente, tema central de una ponencia científica impartida por la Dra. Guadalupe Cervantes.
La bienvenida a los distinguidos invitados estuvo a cargo del Ing. Fernando Silva, Gerente de la Unidad de Oncología para Merck Serono. Silva destacó la inversión en investigación que llevó a cabo la división a nivel global, tan solo en el 2008, se destino el 20% de los ingresos al respaldo de la innovación científica. "La tendencia del tratamiento del cáncer con terapias moleculares, perfila a esta división como una de las que tiene mayor oportunidad de desarrollo dentro de Merck", afirmó.
Previo al inicio de la ponencia para la comunidad médica, los invitados presenciaron la inauguración del Centro de Educación Medica Continua: Heinrich Emanuel Merck.
Durante el evento científico, el Dr. Ernesto Miranda, explicó que gracias a los avances en biología tumoral cada día se conocen mejor los mecanismos de proliferación de las células malignas, lo que está dando lugar al desarrollo y aplicación de fármacos eficaces que actúan en estos blancos moleculares.
Al presentar los beneficios de Cetuximab, se demostró superioridad de los resultados que se obtuvieron al añadir éste fármaco a la terapia estándar en carcinoma epidermoide de cabeza y cuello recurrente y/o metastático.
El cáncer de cabeza y cuello comprende los cánceres que se originan en cavidad oral, faringe, y laringe además de diversos tejidos y estructuras anatómicas tales como lengua y encías.
Este tipo de cáncer es el tercer tumor más prevalente en el mundo, constituye 4% de todas las neoplasias malignas en los Estados Unidos, en tanto que en México comprende 5.2%. Según datos del Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud, revelan que en 2003, mil 755 personas fallecieron a causa de neoplasias de cabeza y cuello, de las cuales 814 casos fueron de cáncer en laringe, 178 en lengua, 124 en glándula parótida y 154 en boca, piso de la boca y encías.
Aunque el cáncer de cabeza y cuello predomina en el sexo masculino, a razón de 3 a 1, en las últimas décadas se han incrementado los casos de cáncer de vías respiratorias-digestivas altas en la mujer, debido al aumento del consumo de tabaco y alcohol.
Algunos de los síntomas, que pueden pasar desapercibidos a los pacientes, son: Úlceras bucales sin curar que persisten durante más de dos semanas, bultos en los labios, la boca o la garganta, dificultad para masticar o dolor al tragar, dolor de garganta, nariz taponada o sangrado nasal persistente, tumores del cuello o la mandíbula, ronquera prolongada o cambios en la voz, dolor en el rostro o la mandíbula superior, manchas inusuales blancas (leucoplaquia) o rojas (eritroplaquia) en la boca.
Aproximadamente un 90% de los cánceres de cabeza y cuello son del tipo de células escamosas y más del 90% de los mismos expresa el receptor para el factor de crecimiento epidérmico (EGFR), elemento crucial para crecimiento tumoral, haciendo del anticuerpo monoclonal dirigido al EGFR, Erbitux, un abordaje terapéutico factible.
Debido a que los pacientes llegan al médico en etapas avanzadas y algunos tienen tumores secundarios, en ciertos casos este hecho impide que se contemple alguna técnica quirúrgica.
Por la misma razón, a pesar de los importantes avances en quimioterapia y radioterapia, estas entidades son particularmente complicadas de tratar y presentan co-morbilidad importante.
El tratamiento para el cáncer epidermoide de cabeza y cuello metastático y/o recurrente con Erbitux, está basado en los datos clínicos del siguiente estudio:
Erbitux más quimioterapia basada en platino en cáncer de cabeza y cuello publicado en diciembre del 2008 en el New England Journal of Medicine por el Dr. Jan B. Vermorken.
En dicho estudio se demostró mejora en:
? Supervivencia global
? Supervivencia libre de progresión
? Tasa de respuesta
El autor afirma que ?Desde la introducción del Cisplatino hace aproximadamente 30 años, ha habido muy poca mejoría en la supervivencia. Nuestro hallazgo de que la combinación de Erbitux y quimioterapia basada en platino significativamente mejora la supervivencia, es por lo tanto notable?
Sobre Erbitux
Erbitux es un anticuerpo monoclonal que se dirige al receptor para el factor del crecimiento epidérmico (EGFR) por sus siglas en inglés. Como un anticuerpo monoclonal, el modo de acción de Erbitux es distinto al de la quimioterapia convencional ya que se liga específicamente al EGFR. Esta combinación bloquea la activación del receptor y de su subsecuente trayectoria que propicia la reducción de la invasión de células cancerígenas a tejido normal así como la dispersión de tumores a nuevos sitios. También se cree que inhibe la habilidad de los tumores de reparar el daño causado por la quimioterapia y la radioterapia así como la formación de nuevos vasos dentro de los tumores.
El efecto adverso más común reportado con Erbitux es una erupción cutánea parecida al acné. Aproximadamente 5% de los pacientes reportan reacciones de hipersensibilidad, lo cual puede ocurrir durante el tratamiento con Erbitux.
Erbitux ha obtenido ya la autorización para su comercialización en 76 países, tanto para el tratamiento del Cáncer Colo-rectal como para el tratamiento de cáncer epidermoide de cabeza y cuello.
Maye Curto Egloff
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