Los derrames malignos hemóticos son procesos generalmente causados por c?ncer, pero ocasionalmente se deben a embolia pulmonar o traumatismos. En cuanto al derrame quiloso, pueden estar relacionados con obstrucción del conducto toráxico o crecimientos de los ganglios linfáticos mediastinales en los linfomas.
¿Que lo ocasiona?
Los derrames hemáticos por lo general son causados por cáncer, pero en ocasiones pueden ser provocados por traumatismos o embolias pulmonares. En cuanto a los derrames quilosos, estos por lo general se presentan por obstrucción del conducto toráxico o por crecimiento de los ganglios linfáticos mediastinales en los linfomas.
Pero al parecer el factor desencadenante más frecuente parecer la afección directa de la superficie serosa por el tumor.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
DERRAMES MALIGNOS
DIAGNOSTICO
Cuando se presentan los derrames en los espacio pleural, pericardico o peritoneal el diagnostico se complica y por tanto el tratamiento en los pacientes con neoplasias avanzadas.
Para llevar a cabo el diagnóstico de derrame maligno es necesario llevar practicar una serie de estudio entre los que se incluyen exámenes citológicos, fijación celular o biopsia del líquido. Lo anterior con la finalidad de comprobar si es un derrame neoplásico antes de instituir el tratamiento local para prevenir la recidiva.
La ultrasonografía facilita la localización y drenaje de derrames pequenos o loculados.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
DERRAMES MALIGNOS
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
El tratamiento de los derrames malignos deberá de ser de acuerdo a la gravedad del problema, como por ejemplo los derrames causados por carcinoma de mama, de pulmón o de ovario por lo general no requiere mas que del simple drenaje. También es posible que el drenaje un derrame considerable de pleura se realice de manera rápida empleando un sistema cerrado con un equipo de flebotomía desechable que se conecte a un frasco de flebotomía al vacío.
En derrames recurrentes el drenaje cerrado con sello de agua es un método eficaz para sellar el espacio pleural. Cuando este tipo de derrames no responden a las punciones repetidas pueden manejarse con la administración de agentes quelantes.
Será necesario practicar estudios radiológicos después de una toracentesis para valorar los resultados y descartar un neumotórax. Los derrames malignos pueden contener células madres, y actuar como reservorios de las mismas. Las cuales quedan protegidas de la quimioterapia general.SDASD
