La septicemia bacteriana es un proceso infeccioso que ataca todo el organismo y que muchos pacientes con neoplasias diseminadas presentan.
¿Qué lo ocasiona?
La septicemia bacteriana se presenta en pacientes con neoplasias, por el hecho de que estos tienen aumentada la sensibilidad a las infecciones. En algunos casos es el resultado de mecanismo de defensa alterados como es puede ser por presentar la enfermedad de Hodgkin, leucemia aguda, leucemia linfocítica crónica o mieloma múltiple.
En otras ocasiones puede presentarse septicemia en pacientes que están recibiendo quimioterapia, ya que esta tiene efectos inmunosupresores.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
SEPTICEMIA BACTERIANA EN PACIENTES CANCEROSOS.
SINTOMATOLOGIA
La septicemia bacteriana en pacientes con neoplasias tiene las características de cualquier infección generalizada, pero en este tipo de pacientes aumenta su gravedad por el estado de inmunosupreción con el que cursan. Por ejemplo, pacientes con leucemia aguda y que presenten granulocitopenia (<600 granulositos por ul ), esto se convierte en una urgencia médica.
Todo paciente con proceso neoplásico y que presenta fiebre, no es candidato a recibir tratamiento antibiótico, pero este síntoma si es sugestivo de un proceso infeccioso. Por que se procederá a su confirmaci?n.
Los pacientes con mieloma o leucemia crónica pueden presentar infecciones septicemicas ocasionas por bacterias sensibles a los antibióticos. Pero los pacientes con pancitopenia, por lo general son atacados por bacterias gran negativas que son resistentes a los tratamientos. Y la Pseudomona es la bacteria que con mayor frecuencia se encuentra en estos pacientes y este tipo de bacteriemia pone en peligro la vida si además se cursa con granulocitopenia.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
SEPTICEMIA BACTERIANA EN PACIENTES CANCEROSOS.
DIAGNOSTICO
Siempre que se sospeche que un paciente con neoplasia, presenta un cuadro septicémico se procederá a obtener cultivos adecuados, por ejemplo de orina, sangre, esputo etc.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
SEPTICEMIA BACTERIANA EN PACIENTES CANCEROSOS.
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
A los pacientes con sospecha de septicemia se les indicara tratamiento antibiótico aun antes de obtener los resultados de los cultivos.
Por lo general a los pacientes no leucémicos y con ausencia de granulocitopenia se les indica una céfalosporrina combinada con un aminoglucósido. Combinación que ha probado ser efectiva en bacteriemia aguda.
En la época actual con los avances de la antibiótico terapia, la monoterapia con antibióticos de última generación han dado buenos resultados. También se ha ensayado con productos biológicos recombinantes como es el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos; productos biológicos que estimulan directamente a los progenitores de la m&oecute;dula ósea para que proliferen y causen leucocitosis.SDASD
